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提高鄉村醫生待遇 讓村民享受優質醫療服務

信息來源: 作者:羅學全 時間:2019-06-27 瀏覽量:

 根據近期的調研及查閱相關數據了解到,目前我市農村醫療方面主要存在以下幾個問題:

鄉村醫基本待遇得不到保障 

一是鄉村醫生收入有限。據了解,黃岡大部分縣、市的村醫除了免費獲得醫療房屋以外,其他全部投入與收入完全是自收自支。首先,村衛生室現在執行的是國家藥品零差價、國家基本公共衛生服務、基本診療等公益性服務政策,導致村醫得不到相應的報酬。其次,公衛經費到位率極低,國家按人均撥出的公衛經費,真正撥給村醫的不足一半。此外,村民簽約家庭醫生流于形式。村民只簽約,不付費。而且國家按照簽約人數每人撥款約60元中,真正能到村醫手上的不足10元。

二是鄉村醫生養老保障不足。據了解,麻城等地村醫還是農民身份,只能自行購買新農合與新農保。

鄉村醫務人才嚴重匱乏 

首先,由于村醫養老保障不足,年輕鄉村醫生無法安心扎根農村而流失嚴重,年老鄉村醫生因無生活保障而不愿退出,退崗鄉村醫生則面臨生活無著落的境況。因此,村醫崗位沒有什么吸引力,既沒有人愿意回村執醫,也根本就留不住有條件的人才。

其次,村醫收入沒有任何保障,即使政府提供免費學習和給予補助的機會,現有村醫根本沒有時間也不愿意外出進修和培訓,更不可能脫產參加專業技能學習。

此外,村醫準入條件相對較高,愿意參加訂單式定向培養的生源不足,導致人才培養后繼乏力。

鄉村醫生是最貼近億萬農村居民的健康“守護人”。加強鄉村醫生隊伍建設,提升醫療技能,是促進基本公共衛生服務均等化和社會公平,讓農村居民獲得便捷、價廉、安全的基本醫療服務的重要基礎。因此,我們謹就農村醫療改革提出以下幾點建議:

一、落實現有政策,改善農村醫生的基本待遇 

201827日黃岡市人民政府辦公室印發《關于加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見的通知》(黃政辦發〔20185號),文件要求落實鄉村醫生各項待遇,確保在職在崗鄉村醫生經濟待遇,引導鄉村醫生參加各類養老保險,對在編村醫組織參加機關事業單位養老保險,對未納入編制的村醫可以選擇企業職工養老保險(包括靈活就業人員養老保險),也可選擇參加城鄉居民基本養老保險,由各地政府給予補助。只有著力提高鄉村醫生待遇,有效調動鄉村醫生的積極性,才能穩定鄉村醫生隊伍,吸引一部分有情懷的人才扎根在農村、服務于農民。

二、加速推進綜合醫藥衛生體制改革進程

借鑒廣東臺山的經驗,加速深化“醫聯體”改革制度,建立縣鄉村醫院一體化管理。臺山市以縣級醫院為龍頭、總院,以鄉鎮醫院為分院,各分院與轄區內村級醫院掛鉤,形成人、財、物統一管理,并進一步優化整合醫療資源,推動縣級優質醫療資源向鄉鎮基層延伸,提高基層醫療衛生服務能力,滿足村民就在家門口就可以享受到優質醫療資源服務。

三、深化人事改革,將村醫納入統一管理

創新、改革村醫待遇,全面實施“工資+績效考核”制度。蘄春縣村醫已經實行了統一管理,村醫有了社會保險,綜合工資達到了3500元,蘄春的經驗應該在全市推廣。此外,在縣鄉村一體化“醫聯體”內統籌人員招聘計劃和安排使用,提高入職人員層次,建立能進能出、能上能下的用人機制,安排在基層的職員待遇可適當比上級醫院的同類人員高,基層職員晉升到一定職稱職級后,工作出色的,經考核后可提拔到上一級醫院任職。同時,加大人才引進和培養力度,多方面落實其他優惠政策,讓人才引得進、留得住、用得上。

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